El interés de los estudiantes de medicina en convertirse en médicos de familia está disminuyendo incluso cuando las provincias promueven los sitios de capacitación.

El Dr. José François dedica mucho tiempo a pensar cómo atraer estudiantes a la medicina familiar.

En un momento en que seis millones de canadienses, uno de cada cinco, no tiene acceso a un médico de familia, y menos estudiantes de medicina capacitados en Canadá lo consideran su primera opción en especialidades, François es uno de los muchos que hablan en todo el país sobre una tendencia alarmante. peligro.

“Durante los últimos cinco años, hemos visto una disminución en la cantidad de estudiantes que consideran que la medicina familiar es su primera opción. En este momento, es alrededor del 30 por ciento”, dijo François, presidente del Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Manitoba.

Compare eso con 2015, cuando el 38 por ciento de los solicitantes clasificaron la medicina familiar como su primera opción, según datos de CaRMS, el servicio de coincidencia de residentes de Canadá.

“Creo que los estudiantes son bastante sensibles a los mensajes que están en el público en general, la sensación de que no son prestigiosos ni valiosos ni tampoco pagados”, dijo François.

“Han estado escuchando mucho en los últimos meses sobre la carga administrativa de los médicos de familia y lo difícil que es trabajar con una población que envejece y es más compleja, por lo que asusta a la gente”.

reloj | Residencias de medicina familiar sin cubrir:

La vacante de residencia de médico de familia es una tendencia preocupante

Los estudiantes de medicina deben coincidir con un lugar de residencia para calificar completamente y obtener una licencia como médico. Pero a pesar de la escasez de médicos de familia, alrededor del 30 por ciento de los alojamientos familiares no están ocupados como parte de la alarmante disminución observada en los últimos cinco años.

CaRMS es una organización sin fines de lucro que toma las mejores opciones de los estudiantes de carreras y ubicaciones y utiliza un algoritmo para conectarlos con los estudiantes que son las mejores opciones para cada programa de residencia en 17 facultades de medicina de todo el país.

Los médicos no pueden obtener una licencia ni trabajar sin terminar la residencia.

Pero esta primavera, después de nuestras dos primeras reuniones, quedó abierta una cantidad asombrosa de lugares de medicina familiar: 268, la mayoría de ellos en áreas rurales. Es el número más alto de la historia., según CaRMS. La medicina familiar representó el 76 por ciento de todas las vacantes este año.

La exministra de salud federal Jane Philpott, ahora decana de la Facultad de Ciencias de la Salud y directora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Queen en Kingston, Ontario, tuiteó su preocupación.

“Todos juntos tenemos un grave problema de gestión. ¿Por qué los estudiantes de medicina no eligen una carrera como médicos de familia?” ella preguntó.

Quebec siempre tiene una alta tasa de vacantes después del primer partido, en parte porque los médicos deben ser bilingües en francés e inglés, pero este año, Alberta tiene 42 vacantes, El número más alto no visto en una década..

La Asociación Médica de Alberta dice que años de escasez de fondos e incertidumbre han puesto a prueba la atención primaria y se han convertido en un desincentivo para los médicos que buscan un lugar para capacitarse.

“No puedes traer gente aquí si no estabilizas el lugar para mí, solo grita que estamos fallando”, dijo el Dr. Fred Rinaldi, presidente de la Asociación Médica de Alberta. Rinaldi escribe su primer nombre con f minúscula.

“La gente no está interesada en quedarse o venir a Alberta. Tenemos un gran problema de recursos humanos. Tenemos un problema de recursos médicos. Y eso demuestra que no estamos haciendo un buen trabajo compitiendo con todos los demás en todo el país”.

Ha habido un aumento en la cantidad de médicos de familia este año en todo el país: 1629 en comparación con 1569 el año pasado, dijo el director ejecutivo de CaRMS, John Gallinger, “por lo que hay 60 puestos disponibles y 43 puestos abiertos” después del primer juego, dijo.

Compite en todo el país

Pero, como un servicio de citas, Gallinger dijo que ambas partes deberían quererse.

“Nadie quiere ver a un solicitante ingresar a un programa que dice: ‘Sabes, no, no creemos que sea un buen pasante’”. Ciertamente, el solicitante no querrá unirse a un programa al que no desea asistir.

Los médicos capacitados en Canadá (CMG) y los graduados capacitados internacionalmente (IMG) son elegibles para la primera coincidencia, pero la mayoría de las provincias los separan en diferentes flujos. Québec es una excepción.

En el segundo partido, CMG e IMG compiten por todos los lugares vacantes en todo el país.

El problema con el segundo partido, dijo Rinaldi, es que los médicos pueden decidir solicitar medicina familiar, incluso si en realidad no quieren ejercer. Una vez en el sistema, pueden tomar asignaturas optativas y hacer conexiones que los ayudarán a avanzar hacia la especialización que realmente desean estudiar.

Entonces no es como, ‘Oh, no te preocupes, lo completaremos’, dijo Rinaldi. “Podríamos llenarlos con 42 personas desinteresadas que no tienen intención de practicar la medicina familiar”.

buscando un partido

Sin embargo, también hay médicos sin igual cada año. Muchos de ellos son graduados en medicina con formación internacional.

La Dra. Saja Jabri se graduó de la escuela de medicina en los Emiratos Árabes Unidos en 2017. Al año siguiente, se mudó a Toronto, realizó sus exámenes de equivalencia médica y comenzó a solicitar residencias en 2020.

Su primera opción fue la medicina familiar. Consiguió una entrevista en Ontario, pero no encajaba en el programa.

“Fue realmente duro y difícil porque no sabía lo que me estaba perdiendo. Quería algunos comentarios”, dijo.

Decidida a avanzar en su solicitud, Jabri comenzó a trabajar como asistente médico de telemedicina, como voluntaria y en período de prueba en varios hospitales.

También es coordinadora de ensayos clínicos e investigadora en el Toronto Western Hospital. Gabri incluso aprendió francés, con la esperanza de que le abriera más puertas.

A pesar de todo, Jabri, de 29 años, no tiene rival en 2021, 2022 e incluso ahora en 2023, aunque ha dado entrevistas en Quebec y Saskatchewan.

Jabri aplicó a todos los alojamientos vacantes para el segundo partido, que se dará a conocer el 27 de abril.

“No quiero hacerme ilusiones y volver a decepcionarme, así que espero que alguien revise mi solicitud y me encuentre como un candidato adecuado”, dijo.

“Me estoy quedando sin tiempo. Mi brecha de experiencia médica está aumentando. Son casi cuatro años para mí fuera de la práctica clínica”.

Jabri no sabe qué hacer si no coincide, pero ha iniciado el proceso para tomar las pruebas de equivalencia en los EE. UU.

“Para mí, la medicina no es un trabajo. Es un estilo de vida que he elegido. Y espero poder ejercer y hacer lo que más amo”.

Realmente fuerte y hermoso

El Dr. Monty Hackett, que realizó sus estudios de medicina en la Western University de London, Ontario, coincidió con el programa de medicina familiar de la Queen’s University este año en su primer intento. Él era feliz.

“Puedes ver a las personas desde el nacimiento hasta el final de la vida, lo que creo que es realmente poderoso y hermoso”, dijo Hackett, quien también es presidente de la Federación Canadiense de Estudiantes de Medicina.

Hackett, de 26 años, sabe que la mayoría de los médicos jóvenes no están tan interesados ​​en la medicina familiar como en otras especialidades.

“Necesitamos hacer que la medicina familiar sea más atractiva como una opción para los estudiantes de medicina, ya sabes, atraer a más personas a la escuela de medicina que realmente quieran practicar la medicina familiar y luego facilitar el camino hacia la medicina familiar”, dijo.

“Los gobiernos ciertamente pueden hacer más para apoyar a los médicos de familia y hacer que la profesión sea más atractiva”.

Por ejemplo, Hackett dijo que los médicos de familia hacen el papeleo de ocho a 10 horas a la semana. Con un promedio de 15 minutos por visita del paciente, “ve rápidamente cientos de visitas que se dedican al papeleo en lugar de a la atención médica”.

En Manitoba este año, 13 de 62 puestos de medicina familiar no se llenaron después del primer juego, la mayoría de ellos en áreas rurales.

François confía en que se llenará todo, pero le preocupa cómo hacer que la medicina familiar sea más atractiva para los nuevos médicos.

“Parte de nuestro trabajo realmente implica comunicarnos con estos estudiantes desde el principio de su capacitación, asegurándonos de que vean un tipo positivo de modelo a seguir dentro de su programa de capacitación, pero también significa asegurarnos de que creamos los trabajos que los estudiantes quieren”, dijo. dijo, y agregó que esto es algo que se tiene que hacer. Los gobiernos lo hacen, cambiando los modelos de financiamiento, creando más equipos multidisciplinarios y agregando más apoyo administrativo en las clínicas familiares.

Sin embargo, al principio, François quiere ver más capacitación en la escuela de medicina en entornos comunitarios para que los estudiantes puedan ver el valor y la satisfacción de seguir a los pacientes a lo largo de sus vidas y ayudarlos a resolver los problemas de salud a medida que surgen.

Los estudiantes de medicina, dijo, “quieren hacer todo y sucede algo en el curso de la formación en el que de repente quieren hacer las cosas en… un enfoque más estrecho”.

“Por lo tanto, debemos cambiar su plan de estudios para que se sientan cómodos con la amplia gama de cosas que vemos en la atención primaria”, dijo François, y agregó que esto significa una exposición temprana, en su primer año, y con frecuencia, todas las semanas, si es posible.

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¿Por qué no se dedican más médicos a la medicina familiar?

El Dr. Alikhan Abdullah ha trabajado como médico en Ottawa durante tres décadas. Omar Dabaghi ​​de CBC Ottawa invitó a Pacheco a su práctica por un día para observar cómo maneja la carga de trabajo y el agotamiento que conlleva ser médico de familia en 2023.